- #418 [ocisgood], 19-02-26 10:37
- #417 [ocisgood], 19-02-02 11:33由於醫護工作繁重, 佢地"感知落差"地造成你家人死亡, 不應受責!
醫管局三宗睇漏病人肺陰影
歸咎醫生「感知落差」
【本報訊】醫院管理局昨日公佈三宗醫生漏診胸腔X光片,未有察覺病人肺部有陰影的事故調查報告,指醫生因「感知落差」,如工作繁忙而分散專注力,或訂立檢視X光片的目標,太集中處理該目標而忽略X光其他異常地方等導致事故。涉事七至八名醫生包括內科、外科及急症科。其中一名病人不幸逝世,另兩人仍治療中。病人組織批評醫管局以感知落差解釋,是「唔知點解釋睇唔到就用呢個term(詞彙)」。
記者:陳沛冰
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已離世的病人生前在瑪嘉烈醫院治療。醫管局去年11月公佈事故時表示,瑪嘉烈醫院的病人去年11月因跌倒入院,胸腔X光檢查顯示病人有嚴重肺積水,化驗顯示病人有肺癌。原來病人2017年2月及去年5月於該院接受胸腔X光片檢查,均顯示右肺有陰影,但當時醫護沒察覺,即延遲醫治達一年九個月。威院及瑪麗醫院病人,分別因醫生「睇漏」胸腔X光片,而延遲醫治一年八個月及兩年多,兩人正接受治療。
病人組織:首次聽這詞彙
醫管局成立的調查委員會主席王耀忠表示,研究外國經驗後,認為事故是因醫生有感知落差,即影像有明顯病變而察覺不到,可能原因如急症科醫生要即時作臨床決定,而察覺不到影像有異,或同時要處理很多臨床工作,照顧兩、三名病人而分散注意力;醫生也或因過度集中檢視既定病人問題,如病人左胸不適,醫生就集中檢視左邊,而忽略其他地方。
王拒透露三宗個案X光片上陰影面積,只表示「係睇到病變」。他指要就個別個案找出特定原因很困難,只能客觀地歸納上述範圍。
醫管局質素及安全總監鍾健禮表示,就三宗個案審視國際上有否類似研究,找到有文獻提及醫生可能因感知落差而漏診,如急症室醫生只顧觀察病人X光片有否顯示肺炎,而沒察覺其他異常情況;或醫生只顧審視病人左肺,而忽略右肺的異常影像。今次有病人是覆診不只一次或照了不只一張X光片,但不同醫生都「睇漏眼」,反映有些感知落差情況下,「以前有人個報告話冇嘢,醫生預設覺得冇事而影響判斷」。感知落差可也出現於不同醫療事故。
他表示,三宗事故涉及七至八名年輕及資深醫生,涉及內科、外科及急症科,顯示問題有機會在不同專科及環境發生。涉事醫生不是沒有相關知識,即沒有「認知落差」。
鍾昨就事件三度向病人及家屬致歉,表示事故成因涉及環境、系統及人為因素;醫管局會按既定程序處理涉事醫生及醫療事故責任問題。他承認管理層也需承擔責任。
社區組織協會幹事彭鴻昌直言,第一次聽到感知落差這詞彙,事故顯示醫生「原來應該睇到但睇唔到」,有意識問題及診斷時敏感度不足,「只係睇醫生想睇嘅病徵,冇睇成個人」。醫管局要加強培訓,提高醫生意識,及增加人手,令醫生有更多時間做診斷。
最後修改時間: 2019-02-02 11:35:49 - #416 [1398.], 19-01-22 00:54https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20190119/20594530
浚恒父母一直質疑院方出錯,前年除夕到禮賓府向特首林鄭月娥請願,事後醫管局責成公眾投訴委員會跟進事件。
醫管局報告 「名又唔肯俾,專家份報告又唔肯俾!」批評醫管局「閃閃縮縮」。 -
- #415 [BB1668], 19-01-16 11:28有萬億儲備
但推床員工(外判)只有最低工資!!
最後修改時間: 2019-01-16 11:29:01 - #414 [奸人堅], 19-01-16 10:45有萬億儲備都唔搞好醫療系統,新移民日日150,人多咗但人手冇多到,港人納稅有病冇得醫,
舊人有本事已經走狗晒,留番d新仔面對沉重的工作壓力,
做成日日嚴重醫療事故,惡性循環。
淋病見死不救,反而將錢倒落海益大陸狗。 - #413 [ocisgood], 19-01-16 10:12醫生護士早就應該走出來控訴政府及醫管局的不仁!
護士周日遊行 鬧爆醫管局
【本報訊】冬季流感高峯期公立醫院醫護人員疲於奔命,雖然食物及衞生局局長陳肇始日前感謝公院醫護人員,假日仍「捱義氣」上班,但無助解決醫護嚴重不足及士氣低落問題。香港護士協會將於周日(20日)於政府總部舉行「做爆、不如鬧爆」集會及遊行,要求醫管局將去年政府額外撥款應付流感的5億元中,未使用的約2.5億元立即用於前線醫護身上,紓緩壓力。
促用2.5億撥款增人手
立法會衞生服務界議員兼香港護士協會主席李國麟表示,集會口號為「政府無義氣、護士捱義氣、病人快斷氣」。他指多年來每次流感高峯期護士都「捱義氣做到爆」,但政府及醫管局無針對性措施解決問題。去年初流感高峯期「同事做到爆晒肝」,特首林鄭月娥額外撥款5億元予醫管局「救火」,但醫管局只用了一半,即約2.5億元,「政府畀錢出嚟,啲錢唔知去咗邊度」。今年流感高峯期公院病房及急症室逼爆情況依然惡劣,要求醫管局將上年度未使用的約2.5億元,立即用於前線醫護身上,包括增加人手及減低申請特別酬金的關卡等。
李國麟指周日會在政總入口(添美道)集會,及遊行到禮賓府,護協已在其面書上發出「120做爆、不如鬧爆」集會通知,呼籲護士出席親述苦況。他指暫未預計多少護士會出席,也希望市民出席支持護士。
醫管局表示,該局一直非常關注前線護士工作壓力問題,已陸續採取多項紓緩措施,包括預早向醫院聯網撥款5億元,增聘支援人手及加開短期病床;加強特別酬金計劃的彈性至不少於一小時的額外工作節數,方便員工參與;及以更彈性方式招聘更多兼職護士。
■記者陳沛冰 - #412 [Kk6666], 19-01-15 22:27
- #411 [1398.], 19-01-14 22:49睇漏眼,sorry lor ... 我都系瞎. me too ...
病人已系ICU; 危重病人出事, 即使明確確定是人為失誤, 醫管局也毋须上身的.
(深切治療部其實最他條, 一對一,個個插喉不動,得閒滑下手機冇人知)
照打抗凝血藥 結果抽驗後大量出血 ...
男病人失血後亡 ...
院方承認,病人一般在抽取活肝組織前至少24小時,應停止注射抗凝血藥,會成立委員會調查此事。
一名患深層靜脈血栓、須每日注射抗凝血藥的60歲瑪嘉烈醫院男病人,早前因肝酵素上升,醫生須抽取其活肝組織化驗,惟抽驗前2小時,院方仍「如常」為他注射抗凝血藥,結果在抽驗的3小時後,其腹膜大量積血及右肝葉出血,致失血性休克。院方先後3次為他止血,並要輸血和加強強心藥物,但病人2日半後心臟停頓不治。院方承認,病人一般在抽取活肝組織前至少24小時,應停止注射抗凝血藥,會成立委員會調查此事。
外科專科醫生夏威表示,抽取活肝組織屬入侵性治療程序,由於肝臟是較多血管、儲血的器官,容易有出血風險,故一般情況下,需要確保病人在抽取組織前,已適當地停用抗凝血藥物,以避免出血不止。他又指,抽取活肝組織化驗屬診斷性質,即協助醫生斷症,故不屬於「生命攸關」的治療,一般不用迫切地急於抽驗。
該名60歲的男病人,去年11月27日下午4時許,因氣促到北大嶼山醫院急症室求醫,同晚轉送到瑪嘉烈醫院內科病房,繼續接受治理。翌日他因呼吸系統衰竭,被轉送到深切治療部,並需使用呼吸機及「人工肺」治療。病人其後被診斷為社區性抗藥性金黃葡萄球菌壞死性肺炎。
今年本月3日,深切治療部醫生安排病人接受電腦掃描,報告顯示病人有氣胸,肝臟多處出現早期膿腫,並有深層靜脈血栓的情況,遂處方抗凝血藥,每日為病人注射。
至上周三(9日),因病人的肝酵素上升,深切治療部與腸胃內科商討對策,內科建議為病人抽取活肝組織化驗,以排除病人受細菌、真菌或黴菌感染的可能。同日下午3時,深切治療部如常為病人注射抗凝血藥,到下午5時,內科醫生為病人抽取活肝組織作化驗。一般而言,抽取活肝組織前至少24小時,應要停止注射抗凝血藥。
病人在同日晚上8時許,出現失血性休克,醫護人員為他輸血及加強強心藥物。腹部電腦掃描造影顯示,病人的腹膜大量積血及右肝葉出血,醫院先後3次為病人進行止血手術及程序。醫院上周五(11日)下午聯絡病人家屬,詳細解釋病人的情況,病人於上周六(12日)凌晨5時左右,心臟停頓,最終不治。
醫院指,深切慰問死者家屬,並盡力協助家屬,亦對此事感到十分難過,除列為醫療風險警示事件,向醫管局通報外,又會按程序成立根源分析委員會,詳細調查並提出改善建議,避免同類事件再次發生,將於8周內向醫管局呈交報告。而有關個案亦已呈報死因裁判官跟進。
https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20190114/59142972 - #410 [Kk6666], 18-12-26 23:44睇漏眼,sorry lor
- #409 [1398.], 18-12-26 19:40沒及時察覺X光片顯示病人肺部有陰影,令有肺癌及疑肺部有腫瘤的病人延醫。
醫管局審視個案,相信因醫生當時專注診斷病人而「睇漏」。
專注診斷病人而「睇漏」。 ^.^!
https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20181226/59071857 - #408 [1398.], 18-10-28 20:40有團體發現本港公營醫院處理急性中風的服務不足,有機會增加深夜發病病人的失救機率。團體建議全港公營醫院推出24小時中風治療服務,採用近年治療中風的新療法「血管介入治療」,並加強培訓醫護人員。
https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20181028/58845263 - #407 [1398.], 18-10-28 20:28
- #406 [1398.], 18-10-02 18:22情況太危急時「忙中有錯」?
忙和危急係兩種情況.
其次, 如果「忙中有錯」, 係必然因果.
即是一早即把責任定調.
人地忙吖媽..... hush-hush
伊利沙伯醫院爆出醫療事故,有醫護人員上月28日將一名危殆病人轉送往深切治療部時,以膠囊復甦器以人手方式輔助病人呼吸,病人心臟一度停頓,其後始發現膠囊復甦器未有接駁氧氣樽,病人延至昨天(30日)不治。
一名有長期病患男子在上月27日因嚴重急性肺炎入院,其後併發呼吸衰竭,醫護人員在28日早上為病人插喉並接駁呼吸機以協助病人呼吸。但病人同日下午情況進一步轉差,出現敗血性休克、血含氧量持續下降的情況。醫護人員為病人處方高劑量強心藥,並調高呼吸機對病人的呼吸支援,惟病人情況未有好轉。
同日晚上約10時許,病人進一步惡化,情況非常危殆,醫護人員遂即時轉送病人往深切治療部。運送病人期間,醫護人員使用膠囊復甦器,以人手方式輔助病人呼吸,期間醫護人員一直監察病人維生指數。
病人於2分鐘後送抵深切治療部,醫護人員繼續監察病人脈搏,並即時為病人重新接駁上呼吸機,病人於5分鐘後突然心跳停頓,醫護人員立即施行急救,病人其後恢復心跳。醫護人員其後發現運送病人期間使用的膠囊復甦器未有接駁氧氣樽,已即時與家屬會面解釋事件,並向院方通報。病人延至於9月30日早上死亡,院方已將個案交死因裁判官跟進。
伊院指,對病人離世感到十分難過,並向死者家屬致以深切慰問,已就事件與病人家屬於今日再次會面詳細交代及致歉,醫院會繼續與家屬保持緊密溝通,提供所需要的協助。院方已透過醫院管理局早期事故通報系統向醫管局總辦事處呈報事件,並會成立小組深入調查以避免同類事件再次發生,預計在8周內完成調查。
香港危重病學會前主席殷榮華醫生表示,病人情況本身已非常嚴重,轉送期間無接駁氧氣樽攝入氧氣,對病情一定會造成影響,但兩分鐘用環境空氣是否致命關鍵,他認為仍要視乎醫護轉送期間有沒有監察病人的血氧情況,故需要進一步調查才可下結論。他說,環境空氣的氧氣含量為21%,而氧氣樽的純氧是100%,通常病人須要50%以上濃度的氧氣,才需要轉送深切治療部跟進。他認同膠囊復甦器是常用的急救工具,無接駁氧氣樽是低級錯誤,但相信是情況太危急時「忙中有錯」。
http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20181001/bkn-20181001173059538-1001_00822_001.html - #405 [1398.], 18-09-07 19:57#401
今日9月七日,上咗“東張西望”了。
明愛竟然回覆是“恰當治療”!
有多無恥是他們天生的?! - #404 [1398.], 18-09-07 00:55利世民:高高在白色巨塔之上,總是有一幅「反對行外領導行內」的旗幟,結果是服務表現與社會預期,落差越來越大。(蘋果日報)
有人嘗試用「道德敗壞」去解釋無日無之的醫療疏失問題。曾幾何時的醫療疏失,肯定不會少過今天。只不過從前社會資訊不透明,許多病人不明不白地枉死也只好怨自己的命太賤。其實許多所謂意外,根本是管理問題。奈何高高在白色巨塔之上,總是有一幅「反對行外領導行內」的旗幟,結果是服務表現與社會預期,落差越來越大。
香港最懂得考試的精英學生,個個都想做專業人士,又或者入公營部門。說穿了,誰不想有明確的晉升階梯?誰不覬覦食物鏈頂層的名譽地位和利益?反正趁年青,可以豪情壯語,說自己希望透過進入制度,改變制度。
進入權力階層之後,人便容易忘記初衷。
https://hk.finance.appledaily.com/finance/realtime/article/20180730/58504243
( 醫管局醫生 醫生醫療疏失事故問題 醫療注意提防 )
最後修改時間: 2018-09-07 01:00:35 - #403 [1398.], 18-09-05 21:17毫不察覺,視同應當。 就是原此!
- #402 [1398.], 18-09-05 01:11少做少錯,唔做就冇錯。
譚與其他醫護人員拉上簾,她以為團隊正為丈夫急救,卻沒發出聲音,她於是向內偷看,發現醫護均垂下雙手,亦沒有商量如何施救……
{唔系老屈(佢地),唔系話施救就一定救得翻。 但系病人無私投以信賴,卻得來一臉愛理不理的態度,多少因為有人高度保護,反对引入外緩,卻又偏偏以缺乏人手當藉口。}
https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20180904/58643018
Rest in peace.
最後修改時間: 2018-09-05 01:22:10 - #401 [1398.], 18-09-05 01:02醫管局及醫護、現在已經明目張膽,無法無天。
公立醫院醫療事故層出不窮,無奇不有,醫生職業道德也每況愈下……
一位老婆婆近日因斷指到明愛醫院求診,不料先被錯誤分流,繼而被拒絕接駁斷指,僅草草建議切肢了事……
到院的女兒隨即致電私家醫院查詢,轉院第二天便駁回斷指……
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20180903/mobile/odn-20180903-0903_00186_001.html - #400 [ocisgood], 18-08-24 12:40個個都以權謀私, 這是今日香港.
幫記者打尖睇急症
陳凱欣做政助涉濫權
陳凱欣6年前任食衞局政助,被指濫用特權向醫院施壓。
【本報訊】立法會九龍西補選將於11月舉行,盛傳代表建制出選的食物及衞生局前政治助理陳凱欣,獲左派政團豪花數十萬為她宣傳,遭批評偷步造勢。本報更收到讀者爆料,指陳任政助期間,曾以特權安排在急症室輪候中的電視台記者打尖看醫生;陳接受《蘋果》查詢時未正面回覆個案,強調任內收到所有求助,均會與醫院溝通並提供協助。有民主派質疑並非所有市民也可獲此厚待,質疑陳濫用特權益自己人。
記者:陳嘉裕
陳凱欣1999年於浸會大學畢業,她2012年加入梁振英班子成為時任食物及衞生局局長高永文政治助理前,一直擔任電視台記者,專責採訪醫療新聞。《蘋果》近日接獲讀者爆料,指自稱尚未決定是否參加立法會九龍西補選的陳凱欣,出任政助時曾經涉嫌濫權。
投訴人指陳凱欣曾幫助在急症室輪候的記者打尖見醫生;圖為伊利沙伯醫院急症室。資料圖片
疑為與電視台高層打好關係
投訴人指電視台記者出身的陳凱欣任政助時,經常越過醫院規則,讓電視台記者使用醫療服務時有特權,舉例指曾經有在急症室輪候的電視台記者打電話給陳後,雖然病情並非緊急,卻獲安排打尖優先見醫生。
投訴人又稱該電視台的記者大部份也知悉此事,形容情況一如民建聯前立法會議員譚耀宗被踢爆於伊利沙伯醫院打尖割瘜肉一事,質疑陳凱欣欲借特權與電視台高層打好關係,協助個人仕途發展;更稱擔心陳若當選,會有更多特權事件出現。
面對上述指控,陳凱欣透過短訊回覆《蘋果》時未有正面回應,但稱自己出任政助期間,其中一個重要的工作,就是作為求助病人與醫院之間的溝通橋樑。她承認在任期間收到不少市民、不同機構、甚至不同政治團體、政黨及議員,以至社福機構等等的求助及轉介個案,全部個案也會與醫院溝通及了解,以提供協助,而病人在醫院的診治及輪候安排,則是院方因應病人臨床的情況作安排及決定。
李卓人:打去醫院等同施壓
被視為民主派九龍西立法會補選「Plan B」的工黨李卓人批評,陳凱欣說法只是掩飾她濫用特權的事實,他指陳任政助期間,並非任何市民也可找她求助並獲得協助,「唔係個個市民可以打到畀佢,佢亦唔係所有市民都肯幫」,質疑陳所謂協助市民,其實只是濫用政助特權明益她的友好。
對於陳凱欣指病人在醫院的診治及輪候安排由院方決定,李卓人直言:「妳係(食物及衞生局)政助,自己打電話去醫院,呢個已經有個壓力喺度,你話醫院敢唔敢完全唔理、唔做特別安排?」 - #399 [t4455], 18-07-06 23:42唔知係Novartis嘅Diovan定係大陸生產嘅generic drug.如果Novartis都奶野就慘。
了解咗原來係Activis生產嘅generic,好彩我連買最普通paracetamol同ibuprofen都只會買大廠出產,以後睇醫生或買藥都要再小心啲問多兩句。大陸料藥,你食埋我嗰份。
最後修改時間: 2018-07-06 23:53:47 - 下一頁 (2 of 22)
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曾嘔血女童猝死
【死因研訊】
【本報訊】就讀幼稚園高班的五歲女童於四個月內,先後在街上抽搐昏迷和在家中嘔血,往公立醫院求診後轉介到多個專科,陸續發現貧血、肝脾腫大、早期肝硬化、肺壓高等症狀,但經過六次覆診仍未查明病因。院方原安排個多月後才進行專科會診,但女童13日後再嘔血入院,留醫兩日再出院,約兩周後再次發病逝世。死因庭昨為女童召開死因研訊,醫生作供指女童嘔血後留醫兩日,情況已趨穩定,可以出院。
記者:勞東來
女童梁凱晴於2016年3月27日離世。她於2015年11月15日首度發病,在車站外突然腳軟,面色蒼白,抽搐半分鐘,昏迷三分鐘才蘇醒。送院發現她貧血和肝脾腫脹,醫生一度懷疑她患白血病。女童母親黃佩兒指,醫生一直強調沒即時生命危險,覆診漸由每周一次變成每月一次。
翌年1月女童驗出早期肝硬化,2月29日第六次覆診仍未找出病因,醫生轉介心臟、腸胃、血科等多科跟進。母親續說,3月12日女兒屙血,又嘔出兩塊合共有手掌般大的血塊,她即帶女兒入院,醫生沒檢查血塊。女童留醫兩日後出院,排期5月照胃鏡,不過三日後再次抽搐送院。3月26日晚上女童胃口欠佳及暈眩,留宿外公家中。外公指她翌晨7時上廁所時突然大哭,嘴唇發紫,送院途中已神志不清,下午不治。
母稱醫生沒提肝硬化
威爾斯親王醫院醫生李勵嘉昨供稱,2月尾看過女童,鑑於其肝臟症狀,安排4月進行專科會診。由於女童有胸口痛、上樓梯喘氣、肝硬化等問題,疑是肺壓高,此症狀可導致呼吸困難和水腫等,甚至心臟衰竭和死亡。李指肺壓高只是初步擔憂,當日已立即安排轉介,兩日後心臟科已索閱資料。李稱有向女童母親解釋肝脾問題,惟母親昨稱沒聽李說過肝硬化。
急症室醫生曾炫稱,女童嘔血入院時維生指數穩定,獲安排轉往兒童外科。裁判官問有否需要檢驗母親帶來的血塊,他稱沒需要,不論家屬有否帶來血塊,都會將女童送入外科。
威院小兒外科醫生繆蔚章則稱,估計女童因凝血能力差導致腸道出血,可能因嘔吐弄傷食道,或藥物引致胃潰瘍,或肝硬化引起併發症。繆指女童情況穩定,各項血液指數未達必要門檻,衡量風險後決定不輸血。
繆續指,當時女童感冒,全身麻醉風險較大,而她沒持續流血,故押後於5月19日才照胃鏡。她補充,若持續流血或維生指數不穩,便會一兩日內照胃鏡,但女童情況穩定,無逼切理由冒險,處方胃藥已足夠。聆訊今續。